春季来临

(资料图片)

季节交换是哮喘发作的高峰期

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病

病程漫长，容易反复发作

怎样判断和治疗呢？

听听专家怎么说

一

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什么是支气管哮喘？

支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症。易感者中此种炎症可以引起喘息、咳嗽和胸闷等症状，多在夜间和/或凌晨发作，此症状可自行或经治疗后缓解。

近十年来，美国、英国、澳大利亚和新西兰等国家哮喘患病率和死亡率均明显上升，全世界约有1亿哮喘患者，已成为严重威胁公共健康的主要慢性疾病。我国哮喘的患病率为1%，儿童可以达3%，据测算，我国可达1000万以上的哮喘患者。

有不少哮喘患者经常在春季感冒后出现症状加重，如夜间咳嗽、喘息，不能平卧，需要到急诊输液，甚至住院治疗。春季来临、百花绽放，但对哮喘患者来讲，未必是大好时节。

二

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春季之所以是哮喘多发季节，原因是:

⭐昼夜温差变化大，出现乍暖还寒的情况，人体的皮肤在此情况下容易出现抵御能力减弱，很容易引起上呼吸道感染，而上呼吸道感染容易引起哮喘急性发作；

⭐春季花粉随风飘散，那些具有过敏体质的人一旦吸入过敏花粉，就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽的症状，有些患者随后出现发热、皮肤变红、胸闷、喘息的症状，这很可能就是花粉症诱发了哮喘急性发作；

⭐春季的温度和湿度均适合床褥、地毯、衣物等处尘螨和真菌的生长繁殖，也是引起哮喘发作的过敏原。屋尘有多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉动植物纤维等，屋尘中主要过敏原是尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用；

⭐现在家庭中饲养宠物的人越来越多，宠物的皮毛极容易引起过敏体质的人出现喘息症状，猫、狗的皮屑是公认的过敏原；

⭐一些刺激性气体，如烟雾、汽车尾气和一些化妆品也容易引起哮喘急性发作。

要使哮喘患者平安度过春季，除规范地使用治疗哮喘的药物，控制好气道炎症以外，哮喘患者还需要注意以下预防措施。

1.注意保暖，及时增减衣物，避免上呼吸道感染；

2.避免接触过敏原和诱发因素，注意居室通风，定期用热水烫洗被单、枕套，以免尘螨滋生，尽量不用羽毛和蚕丝制作的衣被；

3.尽量不养宠物；

4.高危人群春季应尽量减少户外活动，如外出应尽量戴口罩，减少花粉和霉菌孢子的吸入。

哮喘现在认为是一个可以治疗的疾病，虽不能除根，但只要规律吸入治疗哮喘药物，可以达到临床控制无咳嗽、气短症状。与同龄正常人一样的生活、工作，所以千万不要因为哮喘难治就放弃努力。一起来看如何对症治疗？

三

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如何对症治疗？

目前认为吸入糖皮质激素是哮喘治疗的重要措施，现在多主张吸入复合制剂，即吸入皮质激素加长效b2一受体激动剂，单用吸入皮质激素可以取得一定的临床效果，但联合应用可以取得更佳的临床效果。

坚持使用复合制剂，绝大多数患者在1年多的治疗后可以达到临床控制。吸入复合制剂治疗的主要不良反应是口咽部不适、声音嘶哑、口腔念珠菌感染，若吸入后好好漱口，一般患者均能长期吸入治疗、完成疗程。

白三烯受体调节剂如孟鲁司特钠不仅可以缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用在不能使用激素的患者或者联合用药。其主要的不良反应是胃肠道反应，多数比较轻微，少数患者有皮疹、血管神经性水肿、转氨酶升高，停药后可以恢复正常。

脱敏治疗主要用于诊断尘螨和各种花粉的治疗，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中得到证实，该疗法能够改变哮喘的自然病程，并可在停止注射后维持数年的临床疗效。

来源：大兴区疾病预防控制中心

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